(6)排尿障害 (6-1)前立腺肥大症 高橋悟先生による解説：【音声ボタン削除】 　前立腺肥大症とは 　・前立腺とは、膀胱の下、尿道口を取り囲む部分でクルミ大のもの 　　年齢とともに肥大すると前立腺肥大症という。男性だけ 　・精液の一部の前立腺液を分泌している。尿道を圧迫するので尿が 　　出にくくなる 　症状 　・排尿に時間が掛かる 　・残尿感、後でチョロっと出る、キレが悪くなる 　・回数が増える、2〜3時間でも我慢ができなくなる 　・排尿時間を時計で測ってみて、30秒以上なら排尿障害が疑われる 　　1分以上なら間違いなく前立腺肥大による排尿障害 　患者数 　・50代の中頃から、男性の5人に1人、約400万人の患者 　　治療をうけに病院に来るのはその1/3で140〜150万人 　・段々年とともに大きくなる　原因は分かっていない 　・男性ホルモンによって大きくなる 　・他のホルモンとのバランスの問題か 　・高血圧、肥満、糖尿病、高脂血症等の生活習慣病と関係 　　があるメタボリック症候群が関係するか? 　・研究中 　診断 　・病院では超音波検査(エコー)で形や大きさを調べる 　・必要に応じて尻の穴から指を入れての触診を行う 　　最近は必ずしも触診は必要ない 　治療 　・先ず薬が中心。尿道への圧迫を緩める薬と、前立腺を小さくする 　　薬とがある 　・最近は小さくする薬が使われるようになってきて手術をする症例 　　は減っている 　・ジヒドロテストステロンという前立腺を大きくするホルモンを抑 　　えて前立腺を縮小させる。約30%位小さくなる 　・薬の副作用としては、数パーセントの人で性機能障害が出る 　外科手術 　・全く尿が出ない状態(尿閉)になった場合 　・薬では症状が改善されない場合 　日常生活の中で改善できること 　・自主努力としては 　・水分の摂取を(普段のみ過ぎている人は)減らす 　・生活習慣病と関連するので運動をする 　・冬は下半身を冷やさないようにする 　・アルコール、カフェイン等利尿作用のあるものは控える 　・骨盤底筋体操：尿道と肛門を閉める運動 5 〜10秒。50〜60回/日