 (17-1)血圧と降圧剤
 大櫛陽一先生による解説：【音声ボタン削除】
血圧の値
・血圧は一日に大きく変動する
・余計なことを考えると10, 20 はすぐ上がる
・脳が必要としているので血圧を上げて考える力をサポートし
ている、
・したがって、これは必要なこと
健康診断の基準
・日本では健康診断の基準が厳し過ぎるのでは?
・日本では国民を対象に健康診断をしているが、欧米では健康
診断という制度はない
・色々な検査をすると(1項目で)必ず5%は異常になる仕組みに
なっている
・これは科学的に正常値を設定する上で仕方ないこと
・2項目測ると正常なのに異常と言われてしまう人が10%
(1割)はいる
・いろいろな項目を調べていくと正常なのに異常と言われてし
まう人が1割は出てしまう
・むしろ、正常な人が治療を受けたり、無駄な薬の投与が必要
になってしまうことの方が問題
・特に日本では、欧米の基準に比べて更に厳しいから凄く異常
が出てしまう
大櫛基準
・最近、日本高血圧学会のガイドラインで、血圧は75歳未満で
130から80未満に変更された
・130以上は高血圧となってしまう
・今、一番話題のところで、治療基準が下げられると厳しい治
療が行われることにつながる
・この分野で長年調査してきた。大櫛基準では、
全国70万人を調査、異常な人を除き正常な人のみを抽出して
男女別5歳ごとに基準を出した
・男と女で違うし、若い人とお年寄りとでも違う
・特に血圧は、歳を取ると血圧は少しずつ上がるのは健康な証
拠
・私が学生の頃は 年齢+90 と言われていた。大体一致する
・アメリカ合衆国政府の委員会の基準では
60歳で150、年齢とともに上がるのが正常とされている
・これは、私の基準(年齢+90)とほぼ一致する
・65歳なら上は155から下は100までが基準範囲内
・血圧を下げると脳梗塞のリスクが高まると言われている
・もともと血圧を下げる薬の効能書には血圧を下げるという効
能しか書いてない
・病気を予防するとが病気を治療するとかの効能は書かれてい
ない
・高齢者は脳梗塞を起こす可能性があるから、慎重投与(普通
は使うな)と書いてある
・私の調査でも、論文でも、血圧は20以上下げると脳梗塞が発
生して死亡率が上がる
・こういうデータが沢山ある
血圧が高くなる原因
・病気がないのに血圧が高目の人はどうしたらよのか
・血管を柔らかくすれば血圧は下がるのか、治るのか?
・血圧が高目の人は必ず原因がある。それを取り除けば血圧は
下がる
・たとえば、腎臓が悪い人は老廃物を出しにくくなるので(尿
を出すため)血圧を高くすると排出しやすくなる
・しかし腎臓を治療しないで血圧だけを下げると老廃物が身体
にたまってしまう
・それと同じことが糖尿病その他の病気でも起り、頑張って血
圧を上げ下げしている
・元の原因を放置しておくと更に腎臓病が悪化するということ
が起こる
・もし原因がなければ、血圧は自然に上がるもの。むしろ正常
な変化だから大丈夫
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